| 6100 |
Sprawozdanie lub rozliczenie świadczeń udzielonych niezgodnie z wiekiem świadczeniobiorcy |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 6101 |
Sprawozdanie lub rozliczenie świadczeń udzielonych niezgodnie z płcią świadczeniobiorcy |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 6102 |
Sprawozdania lub rozliczenia świadczeń wykonanych w odstępie nieprzekraczającym 14 dni |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 6103 |
Sprawozdania lub rozliczenia świadczeń które zostały wykonane ponad limit dni określony w aktach prawnych określających warunki zawierania i realizacji umów |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 6104 |
Sprawozdanie lub rozliczenie świadczenia, którego koszt przekracza wartość 15 000 zł i wartość obliczaną wg wzoru określonego w obowiązującym zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
31.12.2021 |
| 6105 |
Sprawozdanie lub rozliczenie świadczenia, które jest dopuszczone do rozliczenia na wyższym poziomie referencyjnym niż poziom referencyjny świadczeniodawcy i jest udzielone w stanie nagłym |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 6106 |
Sprawozdanie lub rozliczenie świadczenia, które spełnia jednocześnie łącznie wszystkie (określone we wniosku) warunki |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 6107 |
Sprawozdanie lub rozliczenie świadczenia obejmującego więcej niż jedno przeszczepienie komórek krwiotwórczych w trakcie tej samej hospitalizacji |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 6108 |
Sprawozdanie lub rozliczenie świadczeń, gdy kolejna hospitalizacja jest rozpoczęta w dniu zakończenia innej hospitalizacji u tego samego świadczeniodawcy |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 6110 |
Sprawozdanie lub rozliczenie przedłużenia czasu trwania rehabilitacji realizowanej w warunkach domowych |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 7201 |
Sprawozdanie lub rozliczenie świadczenia, którego koszt przekracza dwukrotność standardowego rozliczenia świadczenia albo wartości produktu właściwego ze względu na rozliczenie z katalogu operacji wad serca i aorty piersiowej |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 7202 |
Sprawozdanie lub rozliczenie wykonania jednoczasowo więcej niż jednego wariantu świadczenia w ramach tego samego zakresu |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 7203 |
Sprawozdanie lub rozliczenie wykonania jednoczasowo więcej niż jednego świadczenia w ramach różnych zakresów |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 7204 |
Sprawozdanie lub rozliczenie wykonania w ramach hospitalizacji do świadczenia dodatkowej procedury medycznej, według ICD-9, której koszt przekracza 10 000 zł |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
31.12.2021 |
| 7205 |
Sprawozdanie lub rozliczenie wykonania świadczenia, które nie zostało ujęte w załączniku 1w/1ws, a które jest świadczeniem gwarantowanym zgodnie z przepisami rozporządzenia wysokospecjalistycznego |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 7207 |
Sprawozdanie lub rozliczenie wykonania świadczeń udzielonych świadczeniobiorcy małoletniemu w ramach zakresu świadczeń dla dorosłych lub dorosłemu w ramach zakresu świadczeń na rzecz dzieci |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
- |
- |
| 5 |
Udział w badaniu klinicznym |
5 |
Udział w badaniu klinicznym |
- |
- |
| 6 |
Medycznie uzasadnione leczenie mężczyzny w zakresach ginekologii potwierdzone w dokumentacji medycznej pacjenta |
6 |
Medycznie uzasadnione leczenie mężczyzny w zakresach ginekologii potwierdzone w dokumentacji medycznej pacjenta |
- |
- |
| 7 |
Leczenie psychiatryczne w zakresach świadczeń dla dzieci i młodzieży pacjentów pełnoletnich konty |
7 |
Leczenie psychiatryczne w zakresach świadczeń dla dzieci i młodzieży pacjentów pełnoletnich kontynuujących |
- |
- |
| 8 |
Medycznie uzasadnione leczenie pacjentów pełnoletnich w zakresach świadczeń dla dzieci i młodzieży w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, potwierdzone w dokumentacji pacjenta |
8 |
Medycznie uzasadnione leczenie pacjentów pełnoletnich w zakresach świadczeń dla dzieci i młodzieży w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, potwierdzone w dokumentacji pacjenta |
- |
- |
| 9 |
Medycznie uzasadnione leczenie pacjentów poniżej 60. roku życia w zakresach świadczeń psychogeriatrycznych w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, potwierdzone w dokumentacji pacjenta |
9 |
Medycznie uzasadnione leczenie pacjentów poniżej 60 roku życia w zakresach świadczeń psychogeriatrycznych w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, potwierdzone w dokumentacji pacjenta |
- |
- |
| 6104 |
Sprawozdanie lub rozliczenie świadczenia, którego koszt przekracza wartość zdefiniowaną w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne-świadczenia wysokospecjalistyczne |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
01.01.2022 |
- |
| 7204 |
Sprawozdanie lub rozliczenie wykonania w ramach hospitalizacji do świadczenia dodatkowej procedury medycznej, według ICD-9, której koszt przekracza wartość zdefiniowaną w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne-świadczenia wysokospecjalistyczne |
4 |
Zgoda indywidualna na świadczenie z katalogu płatnika dla pacjenta |
01.01.2022 |
- |
